卵圓孔未閉合？

忽然聽(tīng)到這種屬于心臟疾病方面的名詞，在場(chǎng)的醫(yī)生全都眼神閃爍，一瞬間開(kāi)始在腦海里構(gòu)織自己的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)，想通過(guò)李向南的話，搞清楚馮春麗到底患了什么病！

而一旁的桂景和明章菊，就是婦產(chǎn)科的醫(yī)生！

這種出現(xiàn)在兒童身上的疾病，讓她們兩都有種如臨大敵的感覺(jué)，下意識(shí)的便從后頭擠了過(guò)來(lái)，焦急道：“院長(zhǎng)，你說(shuō)的這個(gè)卵圓孔未閉合，是什么病？在兒童心臟病上，是不是比較常見(jiàn)的？”

對(duì)于這兩位醫(yī)生的驚訝，李向南自然有所預(yù)料。

雖然，卵圓孔是人體心臟的構(gòu)造之一，醫(yī)生們都很熟悉，但因?yàn)锽超、彩超都未普及，就連CT機(jī)也剛剛在國(guó)內(nèi)進(jìn)入臨床應(yīng)用，普通的婦產(chǎn)科醫(yī)生，壓根就沒(méi)接觸過(guò)這樣的病癥，更沒(méi)聽(tīng)過(guò)什么卵圓孔未閉合的病因。

“卵圓孔未閉是一種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常，是應(yīng)于嬰兒出生后自然閉合的心臟通道未能合上形成的疾病。”

李向南稍稍的解釋了一番，聽(tīng)見(jiàn)屋內(nèi)立即響起鋼筆在白紙上劃過(guò)的沙沙聲，他瞧見(jiàn)桂景和明章菊也如饑似渴的把知識(shí)點(diǎn)記在本子上，更是提醒道：“聽(tīng)到我這話，你們是不是以為只有兒童會(huì)出現(xiàn)這樣的疾病？”

眾人面面相覷，就連后頭見(jiàn)多識(shí)廣的王德發(fā)和雷進(jìn)都對(duì)視了一眼。

“難道不是嗎？”站在兩人身旁的王奇，忽然舉了舉手，“我記得以前學(xué)的心臟學(xué)常識(shí)說(shuō)，卵圓孔會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而閉合的啊……”

“不錯(cuò)！”李向南點(diǎn)頭看了他一眼，“正常情況下確實(shí)是這樣！但是，各位不知道的是，每四名成人中就有一人患有卵圓孔未閉合的病，這是最常見(jiàn)的成人先天性心臟異常之一。”

“啊？”

屋內(nèi)響起一片驚呼。

站在床邊的岸本淳一，萬(wàn)分震驚的看著這侃侃而談的李向南，被他豐富的學(xué)識(shí)而折服了。

“正常情況下，嬰幼兒在三歲前卵圓孔就會(huì)形成閉合。就算是沒(méi)有閉合，大多數(shù)人也不會(huì)引起左右心房的壓力失衡或血液分流異常，所以都是無(wú)癥狀的患者！”

“可一旦心臟內(nèi)血流出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，那么就可能引起腦卒中、偏頭痛、減壓病等相關(guān)臨床綜合征，具體的表現(xiàn)就是不明原因的頭痛、頭暈、呼吸困難以及……”

說(shuō)到這里，李向南伸手指了指床上的小春麗，嘆氣道：“小春麗這樣的嘔吐！”

此時(shí)，屋內(nèi)響起一連串的恍然驚訝聲，而一旁的岸本淳一，則驚訝萬(wàn)分道：“那這個(gè)未閉合是如何導(dǎo)致這孩子嘔吐的呢？”

眾多醫(yī)生忽然一愣，又連忙停住手中的筆，看向了自己的院長(zhǎng)，目光之中充滿了對(duì)知識(shí)的渴望。

“從目前掌握的情況來(lái)看，小春麗出現(xiàn)過(guò)幾次缺氧癥狀，那么說(shuō)明，她的心臟卵圓孔未閉合，在三歲之后，出現(xiàn)了大量右向左的血液分流，導(dǎo)致體循環(huán)血氧飽和度下降，引發(fā)低氧血癥，而這就是導(dǎo)致她經(jīng)常嘔吐的原因！”

沙沙沙！

一片暴風(fēng)驟雨般的筆記聲立即響了起來(lái)。

現(xiàn)在根本不需要李向南停頓了，所有人都生怕記漏了他說(shuō)的話。

“原來(lái)如此！原來(lái)如此啊！”

桂景的眼睛里大放異彩，仿佛去西天取經(jīng)的和尚，終于在大乘佛寺取得了無(wú)上真經(jīng)。

一旁的明章菊也激動(dòng)道：“多虧了院長(zhǎng)，我這方面的知識(shí)又增加了！以后再出現(xiàn)這樣的癥狀，咱們也有方向可尋了！”

周圍如她一樣奮筆疾書的人大有人在，她們偶爾抬頭視線在馮春麗的黑白影像上停留數(shù)秒，隨即便猛的低頭，迅速在紙上寫著帶有自己思考的李向南的教導(dǎo)。

李向南手持超聲探頭，不停的在馮春麗的心臟周圍逡巡著，冷靜的看著，也在剖析著如何對(duì)她進(jìn)行治療。

而此時(shí)，他也注意到，一直很激動(dòng)的岸本淳一，此刻站在一旁眉頭緊鎖的看著自己的動(dòng)作，臉上似乎有著無(wú)法明說(shuō)的猶豫，欲言又止。

他扭過(guò)頭，問(wèn)道：“岸本老師，您是不是有什么想問(wèn)的？”

“李院長(zhǎng)！”岸本點(diǎn)了點(diǎn)頭，有些為難道：“這個(gè)問(wèn)題我不知道該問(wèn)不該問(wèn)，如果冒犯了，請(qǐng)您原諒……”

“但說(shuō)無(wú)妨！”

李向南覺(jué)得，只要是關(guān)于病情，大可以大大方方的討論，沒(méi)什么不能說(shuō)的。

“你是如何通過(guò)B超，判斷出馮春麗小朋友是卵圓孔未閉合的？要知道，這可是你們國(guó)內(nèi)第一次對(duì)病人進(jìn)行診斷，我很想知道，你有什么參考嗎？”

這話一出，略顯嘈雜的B超室頃刻間鴉雀無(wú)聲。

所有醫(yī)生都看著岸本淳一，也都驚醒過(guò)來(lái)。

是啊，院長(zhǎng)判斷了春麗是卵圓孔未閉合是不錯(cuò)，可是問(wèn)題來(lái)了啊，他又是如何通過(guò)B超機(jī)來(lái)判斷這種病癥的？

所有人都好奇起來(lái)！

因?yàn)槿绻徽莆者@種技巧，那么以后在看病過(guò)程中，自己要是碰到了這種癥狀，會(huì)去判別病情嗎？

“岸本老師，您的問(wèn)題很尖銳，但確實(shí)很關(guān)鍵！”

但李向南卻并沒(méi)有生氣，他曉得剛才岸本之所以為難，是因?yàn)樵谀藓鐕?guó)內(nèi)，貿(mào)然去詢問(wèn)這個(gè)有關(guān)技術(shù)的問(wèn)題，其實(shí)是一件很不禮貌的事情。

技術(shù)是人生存的根本。

都說(shuō)師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人，哪怕是最親近的師傅，在教授徒弟的時(shí)候，往往都會(huì)留一手。

岸本當(dāng)著這么多人的面問(wèn)出這種問(wèn)題，在對(duì)方的理解中，是會(huì)讓自己難堪的！

“李院長(zhǎng)，非常抱歉，如果您不想說(shuō)，可以不……”

“為什么不呢？”

面對(duì)岸本的道歉，李向南卻微微一笑，大大方方道：“你可以問(wèn)一問(wèn)我們的醫(yī)生護(hù)士，我教大家醫(yī)學(xué)技巧和知識(shí)，從不會(huì)藏著掖著！我們龍國(guó)師傅帶徒弟，講究的就是傾囊相授，從來(lái)都是大公無(wú)私的！”

岸本渾身一震，看向李向南的眼神出現(xiàn)了些許的異樣。

李向南笑了笑，直接道：“都走近些，看清楚了。”

“之前岸本老師教過(guò)的，先要優(yōu)化二維圖像的質(zhì)量，去調(diào)整增益、深度、焦點(diǎn)的位置，確保房間隔結(jié)構(gòu)清晰顯示。”

“另外，要選擇專門的高頻探頭，提高分辨率以觀察細(xì)微結(jié)構(gòu)，比如這個(gè)部位選擇的就是心臟的相陣探頭！”

“還有，注意到我剛才在進(jìn)行掃描時(shí)，一個(gè)動(dòng)作這樣做的……”

說(shuō)著話，李向南在所有人的目光之中，輕輕揉了揉馮春麗的喉嚨，就聽(tīng)到一聲輕微的咳嗽從她嘴里跳了出來(lái)。

“這是故意誘發(fā)她的咳嗽，這樣做可以短暫增加右心房壓力，促使?jié)撛谟蚁蜃蠓至黠@現(xiàn)，提高微小缺損的檢出率，可使卵圓孔未閉的檢測(cè)率提升至60%-78%！”

眾人恍然，手里的筆比眼睛還要快。

“那么總體上來(lái)看，這是什么原理呢？”

李向南故意語(yǔ)意留白，給大家一個(gè)思考的空間，然后過(guò)去足足十秒鐘，才提醒道：

“咱們這是通過(guò)超聲波反射觀察心臟結(jié)構(gòu)，尤其是房間隔的連續(xù)性。若卵圓孔未閉合，B超可能顯示房間隔回聲中斷或異常血流信號(hào)。現(xiàn)在你們看……”

他將手指向一旁的B超顯示器，上面的圖像的標(biāo)識(shí)恰好說(shuō)明了這一點(diǎn)，眾人已經(jīng)提前被岸本教授過(guò)相關(guān)的辨認(rèn)知識(shí)，此時(shí)被李向南這么一解釋，全都懂了。

“原來(lái)如此！”

沙沙沙的筆記聲中，岸本嘩的一下率先鼓起掌來(lái)。

嘩嘩嘩！

接著震天響的掌聲便響徹B超室。

“精彩啊！院長(zhǎng)，聽(tīng)您上一堂課，簡(jiǎn)直讓人佩服的五體投地！”

所有人眼睛里都有學(xué)到了知識(shí)的光。

但此刻，對(duì)李向南欽佩不已的岸本卻捕捉到了李向南平靜表情下的凝重。

他向前傾著身子，抓緊時(shí)間問(wèn)道：“李院長(zhǎng)，您現(xiàn)在不是查到了病因嗎？怎么還不高興啊？”

李向南轉(zhuǎn)頭看他，抿了抿唇，“查到了病因是不錯(cuò)，可是……咱們得將這卵圓孔給閉合啊！”

“……”

這話一出，整個(gè)室內(nèi)霎時(shí)又安靜下來(lái)！

是啊，病因查到了，現(xiàn)在高興還為時(shí)尚早。

最重要的是，如何給小春麗治病啊！